سیلدنافیل که با نام تجاری معروف ویاگرا شناخته می‌شود، دارویی است که میلیون‌ها مرد در سراسر جهان برای درمان اختلال نعوظ (ED) از آن استفاده می‌کنند. این دارو با بال بردن جریان خون به آلت تناسلی، به دستیابی و حفظ نعوظ کمک می‌کند. با این وجود، مصرف این دارو برای افرادی که از بیماری‌های قلبی عروقی رنج می‌برند یا داروهای خاصی برای کنترل این شرایط مصرف می‌کنند، می‌تواند خطرات جدی به همراه داشته باشد. آگاهی از تداخل سیلدنافیل با داروهای قلبی عروقی برای جلوگیری از عوارض خطرناک و حتی مرگبار، امری حیاتی است.
برای درک بهتر تداخلات، ابتدا می‌بایست با مکانیسم اثر سیلدنافیل آشنا شویم. سیلدنافیل متعلق به دسته‌ای از داروها به نام مهارکننده‌های آنزیم فسفودی‌استراز نوع 5 (PDE5) است. این آنزیم در بافت‌های مختلف بدن، از جمله عروق خونی ریه‌ها و آلت تناسلی، یافت می‌شود.
سیلدنافیل با مهار این آنزیم، منجر به افزایش ماده‌ای به نام گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) می‌شود. افزایش cGMP منجر به شل شدن عضلات صاف دیواره عروق خونی و در نهایت، گشاد شدن رگ‌ها (وازودیلاسیون) می‌گردد. این فرایند در آلت تناسلی به افزایش جریان خون و ایجاد نعوظ منجر می‌شود.
اما این اثر گشادکنندگی عروق تنها به آلت تناسلی محدود نمی‌شود و بر کل سیستم گردش خون تأثیر می‌گذارد. مصرف سیلدنافیل می‌تواند منجر به کاهش فشار خون سیستمیک (در سراسر بدن) به میزان متوسطی شود. در یک فرد سالم، این افت فشار خون در اغلب موارد مشکل‌ساز نیست؛ اما در بیماران قلبی یا کسانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، این کاهش فشار می‌تواند به یک بحران پزشکی تبدیل گردد.
همچنین پیشنهاد می‌شود مقاله تریبولوس چیست و اثرات آن در تقویت جنسی آقایان چگونه است را نیز مطالعه نمایید.
مهم‌ترین و مطلقا ممنوع‌ترین تداخل دارویی سیلدنافیل، مصرف همزمان آن با داروهای حاوی نیترات است. نیترات‌ها دسته‌ای از داروها هستند که برای درمان آنژین صدری (درد قفسه سینه ناشی از کاهش خون‌رسانی به عضله قلب) تجویز می‌شوند. نیتروگلیسرین، ایزوسورباید دی نیترات و ایزوسورباید مونو نیترات از معروف‌ترین داروهای این دسته هستند.
هم سیلدنافیل و هم نیترات‌ها باعث گشادی عروق و کاهش فشار خون می‌شوند. وقتی این دو دارو با هم مصرف شوند، اثر هم‌افزایی (سینرژیک) دارند و می‌توانند باعث افت شدید و ناگهانی فشار خون به سطوح خطرناک شوند. این افت فشار می‌تواند منجر به سرگیجه شدید، غش، کاهش خون‌رسانی به ارگان‌های حیاتی مانند مغز و قلب، و در نهایت، حمله قلبی (سکته قلبی) یا سکته مغزی شود.
در صورتی که از هر شکلی از داروهای نیترات (قرص زیرزبانی، اسپری، برچسب پوستی) استفاده می‌کنید، مصرف سیلدنافیل مطلقا ممنوع است. لازم است حداقل 24 تا 48 ساعت (بسته به نوع نیترات) بین مصرف آخرین دوز نیترات و مصرف سیلدنافیل فاصله باشد. همیشه قبل از شروع مصرف، لیست کامل داروهای خود را به پزشک ارائه دهید.
برای درک سریع، در جدول زیر به بررسی تداخل سیلدنافیل با سایر دسته‌های رایج داروهای قلبی پرداخته‌ایم.
|
دسته دارویی |
نام‌های رایج دارو |
سطح تداخل و خطر |
توضیحات و توصیه‌ها |
|
نیترات‌ها |
نیتروگلیسرین،ایزوسورباید |
بسیارشدید و ممنوع |
خطر افت شدید و فشار خون. مصرف همزمان ممنوع است. |
|
آلفا-بلاکرها |
پرازوسین،ترازوسین،تامسولوسین |
شدید |
مصرف همزمان با سیلدنافیل می‌تواند باعث افت فشار خون وضعیتی (سرگیجه هنگام ایستادن) شود. |
|
داروهای ضدفشار خون |
لوزارتان،والزارتان،آملودیپین،لیزینوپریل |
متوسط |
می‌تواند اثر کاهنده فشار خون این داروها را تشدید کند. |
|
بتا-بلاکرها |
متوپرولول،پروپرانولول، آتنولول |
خفیف تا متوسط |
اغلب تداخل قابل توجهی ندارند، اما مشورت با پزشک قبل از مصرف همزمان ویاگرا و داروهای فشار خون ضروری است. |
|
مسدودکننده‌‌های کانال کلسیم |
دیلتیازم،وراپامیل |
متوسط |
این داروها می‌توانند متابولیسم (تجزیه) سیلدنافیل در بدن را کند کرده و سطح خونی آنرا افزایش دهند. |
|
داروهای ضدآریتمی |
آمیودارون ،سوتالول |
متوسط تا شدید |
مصرف سیلدنافیل در بیماران قلبی که دچار آریتمی (ضربان نامنظم قلب) هستند. |
|
داروهای مدر(ادرارآور) |
هیدروکلروتیازید، فوروزماید |
خفیف |
این داروها نیز به کنترل فشار خون کمک می‌کنند. |
شایان به ذکر است که این جدول یک راهنمای کلی است و هرگز نباید جایگزین توصیه پزشک متخصص شود.
علاوه بر تداخلات دارویی، برخی از شرایط پزشکی مرتبط با قلب نیز نیازمند احتیاط شدید یا منع مصرف سیلدنافیل هستند. اگر شما یکی از شرایط زیر را دارید، قبل از فکر کردن به خرید ویاگرا یا داروهای مشابه، حتماً با پزشک قلب خود مشورت کنید:
حتی در افراد سالم نیز سیلدنافیل می‌تواند عوارضی داشته باشد. اما در بیماران قلبی عروقی، برخی از این عوارض می‌توانند نشانه‌های یک مشکل جدی باشند. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر حین یا پس از مصرف سیلدنافیل، فوراً فعالیت را متوقف نموده و با اورژانس تماس بگیرید:
این علائم می‌توانند نشانه افت شدید فشار خون یا وقوع یک حمله قلبی باشند.
سیلدنافیل و داروهای هم‌خانواده آن انقلابی در درمان اختلال نعوظ ایجاد کرده‌اند، اما شمشیر دولبه‌ای هستند که در صورت استفاده نادرست، به خصوص در بیماران قلبی، می‌توانند بسیار خطرناک باشند. تداخل سیلدنافیل با داروهای قلبی عروقی یک واقعیت علمی اثبات‌شده است و نادیده گرفتن آن می‌تواند به قیمت جان شما تمام شود.
هرگز به صورت خودسرانه یا با توصیه دوستان اقدام به مصرف سیلدنافیل نکنید. پزشک شما با بررسی کامل سوابق پزشکی، لیست داروها و وضعیت فعلی قلبتان، بهترین و ایمن‌ترین راهکار را برای شما تعیین خواهد کرد. ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای قلبی، تغییر داروی درمان اختلال نعوظ یا انجام آزمایش‌های بیشتر باشد. به یاد داشته باشید که سلامت قلب شما از هر چیزی مهم‌تر است. همچنین مولتی ویتامین بایوبیسیکس آقایان را نیز ببینید.
0 دیدگاه